דפיברילטור חיצוני ודפיברילטור פנימי – מה ההבדל ואיך בוחרים

דפיברילטור חיצוני ודפיברילטור פנימי הם שני פתרונות שונים, אך משלימים, להצלת חיים במצבי חירום לבביים. שניהם פועלים על אותו עיקרון בסיסי – מתן שוק חשמלי לשריר הלב במטרה להחזירו לפעילות תקינה במקרה של קצב לב מסוכן.

עם זאת, קיימים הבדלים מהותיים בין המכשירים: מי מיועד לשימוש חירום במרחב הציבורי ומי להשתלה קבועה בגוף? מתי יש צורך בכל אחד מהם? מהן יתרונותיהם והאם יש מגבלות?

במאמר זה נבחן לעומק את ההבדלים בין השניים, את היתרונות של כל סוג ואת השיקולים בבחירה בפתרון המתאים.

מהו דפיברילטור חיצוני

המכשיר החיצוני, הידוע גם כ-AED (Automated External Defibrillator), הוא מכשיר נייד וקל להפעלה שמיועד לשימוש מיידי במקרי חירום, בדרך כלל במרחבים ציבוריים או פרטיים.

הוא כולל אלקטרודות חיצוניות שמודבקות על החזה של המטופל ומבצע ניתוח אוטומטי של קצב הלב. אם מתגלה קצב מסכן חיים, המכשיר ינחה את המשתמש – גם אם הוא חסר ניסיון – כיצד להעניק שוק חשמלי.

היתרונות העיקריים:

1. נייד ונגיש.
2. מאפשר שימוש על ידי הציבור הרחב.
3. מגביר משמעותית את סיכויי ההישרדות במקרי דום לב פתאומי.
4. קל לתפעול עם הנחיות קוליות ברורות.

המטרה: לגשר על פער הזמנים עד להגעת צוותי רפואה מתקדמים.

מהו דפיברילטור פנימי

לעומת זאת, הדפיברילטור הפנימי (ICD – Implantable Cardioverter Defibrillator) הוא מכשיר מושתל בגופו של המטופל – לרוב תחת עור החזה או באזור הבטן העליונה. הוא מיועד לאנשים בסיכון גבוה להפרעות קצב חמורות, בעיקר אלו שכבר עברו אירועים לבביים קשים.

המכשיר מנטר את פעילות הלב באופן רציף. בעת זיהוי קצב לא תקין ומסוכן, הוא מעניק באופן אוטומטי שוק פנימי ללב – ללא כל צורך בהתערבות חיצונית.

יתרונות עיקריים:

1. ניטור מתמשך 24/7.
2. תגובה אוטומטית ומיידית להפרעות קצב.
3. מאפשר למטופל לנהל אורח חיים כמעט רגיל.
4. מאריך משמעותית את תוחלת החיים באוכלוסיות בסיכון.

הבדלים מהותיים בין השניים

למי מתאים כל פתרון

בין אם מדובר בדפיברילטור חיצוני ודפיברילטור פנימי, הבחירה בין השניים נקבעת לפי מאפייני המטופל והמצב הרפואי:

1. החיצוני מתאים להצבה במקומות ציבוריים כמו קניונים, תחנות רכבת, מוסדות חינוך, משרדים ומקומות עבודה – בכל מקום שבו עלול להתרחש אירוע דום לב פתאומי, גם אצל אנשים שלא ידוע כי הם בסיכון.
2. הפנימי מיועד לאנשים שעברו אבחון קרדיולוגי ונמצאים בסיכון גבוה להפרעות קצב חמורות – למשל, לאחר אוטם חריף, אי ספיקת לב מתקדמת או מחלות תורשתיות.

השפעת נגישות המכשירים על הצלת חיים

הוכח כי נגישות גבוהה למכשירי החייאה חיצוניים מעלה משמעותית את שיעורי ההישרדות באירועי דום לב מחוץ לבית החולים. כל דקה שבה מתעכבים במתן שוק חשמלי – סיכויי ההישרדות יורדים בכ-10%.

בהשתלה של מכשיר פנימי, מדובר באסטרטגיה מניעתית – שמטרתה למנוע את קרות האירוע המסכן חיים מלכתחילה.

האם ניתן לשלב בין השניים?

בהחלט. לעיתים אדם עם דפיברילטור פנימי עשוי להימצא במקום שבו יש גם מכשיר חיצוני זמין, מה שמהווה שכבת ביטחון נוספת במקרה חירום מורכב או תקלה נדירה במכשיר המושתל.

התקינה והדרישות בישראל

1. ישנה חקיקה המחייבת התקנת מכשירים חיצוניים במקומות ציבוריים מסוימים.
2. בכל הנוגע למכשירים פנימיים – ההחלטה מתקבלת על ידי רופא קרדיולוג בהתאם למצב הרפואי ולקריטריונים ברורים.

תחזוקה ובטיחות

1. המכשיר החיצוני דורש תחזוקה שוטפת: בדיקות תקינות, החלפת סוללות ואלקטרודות לפי הצורך.
2. המכשיר הפנימי דורש מעקב רפואי שוטף – בדרך כלל אחת לכמה חודשים, באמצעות קישור למרפאות קצב לב.

התאמת הפתרון הנכון מצילה חיים

בין אם מדובר בדפיברילטור חיצוני ודפיברילטור פנימי, שניהם מהווים מרכיב חשוב ברפואה המודרנית – הראשון משמש להצלת חיים בסביבה הציבורית, השני מציע הגנה אישית יומיומית לאנשים בסיכון גבוה.

הבנה של ההבדלים ביניהם ונקיטת צעדים להגברת זמינותם יכולים להשפיע בצורה משמעותית על היכולת של הקהילה להתמודד עם מצבי חירום לבביים.

היו מוכנים עם אריאל מדיק

אם ברצונכם לשפר את המוכנות של הארגון שלכם או לקבל ייעוץ אישי בנוגע להתאמת פתרונות רפואיים מתקדמים, פנו אל אריאל מדיק.

אנו מתמחים ב:

1. ייעוץ והתקנה של מכשירים חיצוניים.
2. ליווי אישי בהליך התאמה למכשירים פנימיים.
3. הדרכות וקורסים לאנשי צוות ולעובדים.
4. תכניות תחזוקה ובקרה.

הצטרפו למהפכה הרפואית – פנו אלינו עוד היום!

שאלות ותשובות נפוצות – דפיברילטור חיצוני ודפיברילטור פנימי

1. מה ההבדל בין דפיברילטור חיצוני לפנימי?
   החיצוני מופעל בזמן חירום על ידי אדם אחר, הפנימי מושתל בגוף ופועל אוטומטית.
2. האם כל אחד יכול להשתמש במכשיר החיצוני?
   כן, הוא מיועד לשימוש הציבור הרחב עם הנחיות קוליות.
3. למי רופא ממליץ על השתלת מכשיר פנימי?
   למטופלים עם סיכון גבוה להפרעות קצב חמורות.
4. האם המכשיר החיצוני מסוכן?
   לא. הוא מזהה בעצמו האם יש צורך במתן שוק ולא יופעל אם אין צורך.
5. האם יש חובה להתקין מכשירים חיצוניים?
   במקומות ציבוריים מסוימים – כן, לפי חוק.
6. האם מכשיר פנימי דורש תחזוקה מיוחדת?
   מעקב רפואי סדיר, אך אינו דורש התעסקות יומיומית מצד המטופל.
7. כמה זמן מחזיק מכשיר פנימי בגוף?
   בדרך כלל מספר שנים, תלוי בדגם ובקצב השימוש.
8. כיצד נוכל לקבל ייעוץ להתקנת מכשיר חיצוני?
   פונים לאריאל מדיק ומקבלים ליווי מקצועי מותאם אישית.